Ziektekostenverzekering: leuker kunnen we het niet maken

Vergoedingen Fysiotherapie in 2019, wat verandert er?

Zoals u van ons gewend bent informeren wij u bijtijds over de vergoedingen voor komend jaar betreffende uw behandelingen fysiotherapie bij Fysiomed.
U heeft het wellicht gehoord of gelezen: er bestaat veel onvrede bij zorgverleners in Nederland over het zorgstelsel zoals het nu is ingericht. Zorgverzekeraars leggen jaarlijks nieuwe contracten voor aan ons zorgverleners. Deze contracten zijn niet onderhandelbaar, we worden geacht te tekenen bij het kruisje.
De afgelopen jaren worden de voorwaarden steeds zwaarder. De administratieve druk en de eisen waar fysiotherapeuten aan dienen te voldoen zijn dusdanig groot dat de kwaliteit van ons werk steeds meer in het gedrang komt. Daarbij staat het tarief al meer dan 10 jaar (!) stil. Onze beroepsgroep schreeuwt moord en brand en stelt zich in toenemende mate als een front op, maar aan de kant van de verzekeraars verandert er tot op heden weinig tot niets.
Kortom, de fysiotherapie zit al jaren in de verdomhoek.
We bevinden ons in een situatie waarin we lastige keuzes moeten maken om ons werk goed te kunnen blijven uitvoeren en geen concessies hoeven te doen aan onze geboden kwaliteit. We hebben de aangeboden contracten zeer zorgvuldig bestudeerd en hebben ruggenspraak gehouden met objectieve specialisten.
Net als veel van onze collega praktijken in Nederland hebben we inmiddels een keuze gemaakt met welke verzekeraars wel en met welke we geen overeenkomst aangaan. Aangezien deze keuzes invloed kunnen hebben op de hoogte van uw vergoedingen door uw verzekeraar wanneer u komend jaar bij ons centrum wordt behandeld, volgt hieronder een uiteenzetting en stippen we kort de gevolgen aan:
Zorgverzekeringen zijn zich meer en meer aan het groeperen. Er vallen steeds meer kleine verzekeraars onder grote verzekeraars. U kunt uw verzekeraar terugvinden in onderstaand model:

Fysiomed heeft in 2019 wel een overeenkomst met:

  • Zilveren Kruis/Achmea
  • Menzis
  • Caresq/iptiQ
  • ASR
  • DSW

Fysiomed heeft in 2019 geen overeenkomst met:

  • CZ-groep (CZ / OHRA / Nationale Nederlanden)
  • VGZ
  • ONVZ
  • ENO
  • Zorg & Zekerheid
  • De Friesland

Wat zijn de gevolgen voor u?

U bent in 2019 verzekerd bij een verzekeraar met wie we WEL een overeenkomst aangaan:
Er verandert voor u niets ten opzichte van dit jaar. De behandelingen worden vergoed op basis van de polisvoorwaarden die u kunt nalezen in de informatie die u van uw verzekeraar ontvangt. De facturen worden door ons rechtstreeks aan uw verzekeraar gestuurd en uw verzekeraar vergoedt deze weer rechtstreeks aan ons. U kunt dit proces via het portaal van uw verzekeraar inzien.
Als het aantal uitgevoerde behandelingen hoger uitvalt dan het aantal waarop u volgens uw polis recht hebt, worden deze meerbehandelingen rechtstreeks naar u gezonden via onze factoringmaatschappij Infomedics. U dient deze dan zelf te voldoen en u krijgt deze facturen niet meer vergoed door uw verzekeraar.

U bent in 2019 verzekerd bij een verzekeraar met wie we GEEN overeenkomst aangaan:
U ontvangt zelf de factuur voor uw behandelingen zelf via onze factoringmaatschappij. U dient deze te voldoen en declareert deze factuur vervolgens bij uw zorgverzekeraar.

De hoogte van de vergoeding hangt af van het volgende:
Heeft u een restitutiepolis: dan krijgt u het volledige bedrag vergoed dat Fysiomed factureert. Restitutieverzekeraars zijn:

  • ONVZ
  • OHRA
  • Nationale Nederlanden

Heeft u een naturapolis: dan krijgt u 70-80% vergoed van het ‘marktconforme’ tarief. Naturaverzekeraars zijn:

  • CZ
  • VGZ
  • ENO
  • Zorg & Zekerheid
  • De Friesland

De komende weken zullen de zorgverzekeraars zich via reclamespotjes weer laten horen aangezien alle Nederlanders de kans krijgen om te kiezen voor de verzekeraar die het best past bij hun situatie. Een belangrijk besluit aangezien er komend jaar weer veel verschil zal zijn in de polissen van de verschillende aanbieders, niet alleen op het gebied van fysiotherapie.

Wij helpen u graag in het maken van de juiste keuze. Daartoe organiseren wij een informatie-avond waarbij wij de mogelijke scenario’s schetsen en waarin u al uw vragen kunt stellen.

KOM NAAR DE INFO-AVOND OP:

Wanneer? maandag 10 december 2018
Hoelaat? 19.00 – 21.00
Waar? Sportmedisch centrum Fysiomed
Aanmelden? via rosanna.roosblad@fysiomed.org