Lage rughernia
PraktijkvoorbeeldenBij een 33-jarige vrouw, werkzaam in de grafische sector, is een hernia laag lumbaal geconstateerd. Ze kan niet lang zitten en heeft een uitstralende pijn naar haar linkerbeen. Een operatie wordt afgeraden.
Fysiotherapeutisch onderzoek wijst op een beperkte beweeglijkheid van de onderrug, een verkorte linkerbeenzenuw en verminderde belastbaarheid van de rugspieren. De behandeling bestaat uit het losmaken van het spierweefstel, mobiliseren en trainen van de onderrug en het bekken en via ‘Sliding technieken’ het oprekken van de grote zenuw 9N (Ischiadicus) in het linkerbeen. Bovendien krijg de patiënte het advies om gedurende twee weken minder te werken en zitten te vermijden. Dit leidt binnen één week tot een forse vermindering van de uitstralende pijn.
Als zij echter voortijdig besluit meer te gaan werken, nemen de klachten weer toe. De aanschaf van een in hoogte verstelbaar bureau biedt haar de mogelijkheid staande te werken. Hoewel de klachten sneller hadden kunnen verdwijnen wanneer patiënte de rusttijd in acht had genomen, is zij na drie maanden klachtenvrij en kan zij haar lichaam weer volledig belasten.
Hernia laag lumbaal met operatie
Een 38-jarige top squashcoach wordt geveld door een acute HNP L4-L5. Na overleg met de neuroloog wordt er gekozen voor een standaard HNP operatie (laminectomie). Enkele dagen na de operatie begint de fysiotherapie aan huis, de oefeningen worden begeleid, de operatiewond wordt gecontroleerd en de spierkracht evenals de zenuwlengte worden in het aangedane been kaart gebracht.Zodra de cliënt in staat is naar de praktijk te komen wordt daar de fysiotherapie vervolgd.Na 3 weken volgt begeleiding in de fitness. Er wordt gewerkt aan stabiliteit, mobiliteit en kracht van de spieren rondom de lage rug, het bekken en de benen. Na 6 weken wordt er dynamischer geoefend (meer lijkend op squash). 3 maanden na de operatie staat deze coach weer op de baan cliënten te trainen!